高热惊厥怎么治疗

Question

高热惊厥怎么治疗

Answer 1

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、镇静药物控制发作、治疗原发疾病、预防复发等方式治疗。高热惊厥通常由感染性疾病、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿侧卧防止误吸，解开衣领确保呼吸顺畅，清除口腔分泌物。避免强行按压肢体或刺激患儿，家长需记录发作持续时间和表现特征。若发作超过5分钟或反复发作，应立即就医。

2、物理降温

使用温水擦浴或退热贴降低体温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精或冰水降温，避免寒战加重惊厥。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液等退热药。

3、镇静药物控制

地西泮注射液或咪达唑仑鼻用喷雾可用于持续惊厥的紧急处理，苯巴比妥片可用于预防复发。家长不可自行使用镇静药物，需严格遵循医嘱。用药后需监测呼吸和意识状态。

4、治疗原发疾病

细菌感染引起者需使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒；病毒感染引起者可配合利巴韦林颗粒。完善血常规、脑电图等检查排除脑炎、癫痫等疾病，针对病因进行规范治疗。

5、预防复发

有复发史患儿在发热初期可预防性使用地西泮栓剂，避免体温骤升。加强锻炼增强体质，接种流感疫苗、肺炎疫苗等减少感染概率。家长需学习惊厥急救知识，定期随访评估神经系统发育。

患儿发作后应保持安静休息，补充适量温水或口服补液盐防止脱水。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免油腻食物。恢复期注意观察精神状态，若出现嗜睡、呕吐等症状需及时复诊。日常避免过度保暖，保持室内空气流通，体温超过38℃时及时干预。