半月板撕裂怎么保守治疗

Question

半月板撕裂怎么保守治疗

Answer 1

半月板撕裂可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、康复训练等方式保守治疗。半月板撕裂通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免负重行走，使用拐杖辅助减轻膝关节压力。卧床时保持患肢抬高，促进局部血液循环。休息时间根据损伤程度持续2-4周，期间可进行踝泵运动预防血栓形成。若伴随关节肿胀，可采用冰敷缓解症状。

2、物理治疗

超短波治疗可促进组织修复，超声波能缓解局部粘连，红外线照射有助于消炎镇痛。物理治疗需在专业人员指导下进行，每周3-5次，连续2-3周。对于陈旧性损伤，可采用体外冲击波治疗刺激半月板边缘血供，但需避开骨骺未闭合的青少年患者。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，七叶皂苷钠片减轻关节积液。疼痛明显者可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。药物治疗期间需监测胃肠道反应，避免与非甾体抗炎药联用增加肾损伤风险。

4、支具固定

选用膝关节铰链支具限制关节旋转，保持0-30度活动范围，防止继发损伤。支具需全天佩戴4-6周，睡眠时可不拆除。对于桶柄样撕裂患者，需配合长腿石膏固定3周。固定期间需定期调整松紧度，观察皮肤受压情况。

5、康复训练

肿胀消退后开始直腿抬高训练，逐步增加股四头肌等长收缩练习。4周后加入闭链运动如靠墙静蹲，6周后开展平衡垫训练。康复过程需遵循无痛原则，每周递增10％训练强度。水中步行训练可减少关节负荷，适合体重超标患者。

保守治疗期间应避免深蹲、爬楼梯等动作，控制体重以减轻膝关节负担。建议每日补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，适量食用西蓝花、猕猴桃等维生素C含量高的蔬菜水果促进结缔组织修复。若出现关节交锁或持续疼痛，需及时复查核磁共振评估治疗效果。