妊娠期糖尿病血糖控制的标准

Question

妊娠期糖尿病血糖控制的标准

Answer 1

妊娠期糖尿病血糖控制标准为空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，控制目标需结合个体差异、孕周进展、饮食运动管理及胰岛素治疗必要性综合评估。

1、空腹血糖

妊娠期空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，超过5.3mmol/L可能增加巨大儿风险，需通过分餐制、低升糖指数饮食调节，必要时遵医嘱使用胰岛素类似物如门冬胰岛素。

2、餐后1小时

餐后1小时血糖超过7.8mmol/L易导致胎儿高胰岛素血症，建议餐后散步20分钟，搭配膳食纤维摄入，若持续超标需采用赖脯胰岛素等速效胰岛素干预。

3、餐后2小时

餐后2小时血糖6.7mmol/L为临界值，超标可能引发羊水过多，可通过蛋白质优先进食法控制，顽固性高血糖考虑地特胰岛素联合监测酮体。

4、夜间血糖

夜间血糖不低于3.3mmol/L以防低血糖，睡前加餐选择缓释碳水化合物，若黎明现象明显可使用甘精胰岛素控制基础血糖波动。

建议每日监测血糖4-7次，孕中晚期每2周复诊调整方案，同时配合营养师制定个性化膳食计划，适当进行孕妇瑜伽等低强度运动。