大量脑出血能治好吗

Question

大量脑出血能治好吗

Answer 1

大量脑出血的预后与出血量、部位及救治时机密切相关，部分患者通过及时治疗可改善症状，但严重出血可能导致不可逆损伤。

1、出血量影响

出血量超过30毫升时脑组织受压明显，需紧急手术清除血肿，常用去骨瓣减压术或血肿穿刺引流术，术后可能遗留运动障碍。

2、出血部位

脑干出血致死率较高，基底节区出血易导致偏瘫，丘脑出血常伴随意识障碍，不同部位需针对性使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物。

3、救治时效

发病后4小时内接受治疗可显著改善预后，超过6小时脑细胞坏死程度加重，需联合使用神经节苷脂、依达拉奉等脑保护剂。

4、基础疾病

高血压患者需静脉用乌拉地尔控制血压，凝血功能障碍者需输注新鲜冰冻血浆，糖尿病患者需监测血糖波动。

康复期需结合高压氧治疗与肢体功能训练，控制血压血糖等基础疾病，定期进行头颅CT复查评估恢复情况。