胰腺癌胆管堵了严重吗

Question

胰腺癌胆管堵了严重吗

Answer 1

胰腺癌导致胆管堵塞属于严重并发症，通常表现为黄疸、皮肤瘙痒、陶土色粪便等症状，可能由肿瘤压迫胆总管、胆管浸润、淋巴结转移或胆汁淤积等原因引起。

1、肿瘤压迫胆总管

胰腺癌病灶直接压迫胆总管导致梗阻，可能伴随上腹隐痛、食欲下降。需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用生长抑素。

2、胆管浸润

肿瘤细胞侵犯胆管壁造成狭窄，常伴有体重骤减、发热寒战。治疗需联合放化疗控制肿瘤进展，药物可选择吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇、厄洛替尼片。

3、淋巴结转移

转移淋巴结包绕胆管引发机械性梗阻，多合并腰背部放射性疼痛。需评估是否可行胆肠吻合术，缓解药物包括盐酸羟考酮缓释片、加巴喷丁胶囊、塞来昔布胶囊。

4、胆汁淤积

长期梗阻导致胆汁排泄障碍，易引发胆管炎或肝功能衰竭。除胆汁引流外需保肝治疗，可选用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用谷胱甘肽。

患者应保持低脂饮食，定期监测肝功能指标，出现寒战高热或意识改变需立即就医。胆管梗阻未经干预的中位生存期通常不超过3个月，及时解除梗阻可显著改善预后。