肾炎患者合并牙周炎可通过口腔清洁护理、抗生素治疗、牙周专业处置、肾病病情监测等方式干预。牙周炎可能由口腔卫生不良、免疫抑制、局部感染扩散、肾功能异常等因素诱发。
1、口腔护理每日使用软毛牙刷清洁牙齿,配合含氯己定的漱口水减少菌斑。肾炎患者需避免用力刷牙导致牙龈出血,家长需监督儿童使用儿童专用牙具。
2、抗生素治疗头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等药物可控制感染。选择肾毒性低的抗生素,用药前需评估肾小球滤过率,家长需遵医嘱调整儿童用药剂量。
3、牙周处置牙医可能进行龈下刮治或根面平整术清除牙石。治疗前需告知肾病病史,严重牙周脓肿可能需要切开引流,操作后需预防性使用抗生素。
4、肾病监测急性感染可能加重肾炎,需定期检测尿蛋白和肌酐。出现发热或水肿加重应立即就医,家长需记录儿童每日尿量和血压变化。
建议选择低盐低蛋白饮食,避免过硬食物刺激牙龈,治疗期间增加维生素C摄入促进口腔黏膜修复,所有医疗处置需在肾内科与口腔科医师共同指导下进行。
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