肾囊肿手术扩容是怎麼回事

Question

肾囊肿手术扩容是怎麼回事

Answer 1

肾囊肿手术扩容通常由囊肿体积过大压迫周围组织、继发感染或出血、肾功能进行性损害、罕见恶变倾向等原因引起，可通过穿刺抽液硬化术、腹腔镜去顶减压术、开放手术切除、介入栓塞治疗等方式处理。

1、囊肿体积过大：

直径超过5厘米的囊肿可能压迫肾实质或输尿管，引发腰痛或肾积水，需通过超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂处理，常用药物包括无水乙醇、聚桂醇、四环素溶液。

2、继发感染或出血：

囊肿合并感染时出现发热及血尿，需先进行抗生素治疗控制感染后再手术，相关药物有左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑，严重出血需紧急介入栓塞止血。

3、肾功能损害：

多发性囊肿导致肾小球滤过率下降时，需通过腹腔镜手术切除囊肿壁减轻压力，术后需监测肌酐和尿素氮水平变化。

4、恶变倾向：

囊壁增厚伴钙化等可疑恶变征象时，需行根治性肾部分切除术，术后病理确诊后决定是否需进一步放化疗。

术后应限制剧烈运动三个月，定期复查超声监测复发情况，伴有高血压者需控制每日钠盐摄入量低于5克。