乳腺癌腰椎转移怎么办

Question

乳腺癌腰椎转移怎么办

Answer 1

乳腺癌腰椎转移可通过靶向治疗、放疗、手术减压、镇痛治疗等方式干预。该情况通常由肿瘤血行播散、局部浸润、骨代谢异常、激素受体阳性等因素引起。

1、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，激素受体阳性者适用氟维司群，骨转移特异性药物包括地诺单抗。治疗需结合原发灶病理分型制定方案。

2、放疗

体外放射治疗可缓解80％患者的疼痛，立体定向放疗适用于寡转移灶。可能出现骨髓抑制，需同步监测血常规。

3、手术减压

椎体成形术用于病理性骨折预防，椎管减压术处理神经压迫。需评估脊柱稳定性评分，术后配合支具固定。

4、镇痛治疗

阶梯用药从塞来昔布到羟考酮，难治性疼痛可考虑神经阻滞。需注意阿片类药物导致的便秘等副作用。

建议保持适度钙质摄入，避免剧烈扭转动作，定期进行骨密度检测与肿瘤标志物复查，疼痛评分超过4分需及时就医调整方案。