妊娠期高血压疾病是否需要住院需根据病情严重程度决定,主要评估因素包括血压水平、靶器官损害、胎儿状况及并发症风险。
1、轻度妊高症:血压轻度升高且无蛋白尿时,可在门诊监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,每周随访1-2次,无须强制住院。
2、子痫前期:出现血压超过160/110mmHg或明显蛋白尿需立即住院,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关,表现为头痛、视物模糊,需使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。
3、重度并发症:合并溶血、肝酶升高或血小板减少综合征时必须住院治疗,可能与全身微血管痉挛有关,需静脉用硫酸镁预防子痫发作。
4、胎儿窘迫:出现胎动减少、脐血流异常等胎儿缺氧表现时需住院监护,必要时终止妊娠,可能与胎盘灌注不足有关。
建议所有妊高症孕妇每日监测血压和胎动,保证优质蛋白和钙摄入,避免高盐饮食,出现头晕、水肿加重等症状需及时返院评估。
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