鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

Question

鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

Answer 1

鼻咽癌放疗后常见后遗症主要有口腔黏膜炎、放射性皮炎、听力下降、颈部纤维化。放疗后遗症按发生时间可分为急性期反应与远期并发症，多数可通过规范护理及对症治疗缓解。

1、口腔黏膜炎

放疗导致唾液腺损伤及黏膜充血，表现为口腔疼痛、溃疡。可使用康复新液含漱，配合维生素B12溶液局部涂抹，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶。

2、放射性皮炎

皮肤照射区域出现干燥脱屑或湿性脱皮。建议使用无刺激性保湿霜，避免抓挠。严重者可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。

3、听力下降

中耳及内耳受辐射影响可能导致传导性或感音神经性耳聋。需定期进行纯音测听检查，必要时佩戴助听器，鼓室积液时可考虑鼓膜穿刺。

4、颈部纤维化

颈部软组织纤维化导致活动受限，可能与淋巴回流障碍有关。建议放疗后坚持颈部旋转训练，严重者可进行超声引导下松解治疗。

放疗后需保持高蛋白饮食，每日进行张口及颈部功能锻炼，定期复查甲状腺功能及听力。出现持续性头痛或视力改变应及时复诊排除颅神经损伤。