慢性肾炎可以生小孩吗

Question

慢性肾炎可以生小孩吗

Answer 1

多数慢性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常时可以生育，但需严格评估血压、尿蛋白及肾功能指标，妊娠期间需密切监测母婴安全。

1、病情评估

计划妊娠前需完善24小时尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率等检查，若尿蛋白超过1克/天或肾功能显著下降，妊娠可能加速肾病进展。

2、血压控制

合并高血压者需将血压稳定在130/80mmHg以下，妊娠期间可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物，禁用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药。

3、产科协同

妊娠全程需肾内科与产科联合管理，每4周监测肾功能及胎儿发育，孕晚期增加产检频率，警惕子痫前期、胎儿生长受限等并发症。

4、风险告知

即使病情稳定，慢性肾炎孕妇发生早产、低出生体重儿的概率仍高于普通人群，需充分知情同意并制定个体化分娩方案。

建议备孕前3个月调整用药方案，妊娠期间保持优质蛋白饮食，每日盐分摄入不超过5克，避免剧烈运动及感染诱发因素。