慢性肾功能衰竭选用血透还是腹透

Question

慢性肾功能衰竭选用血透还是腹透

Answer 1

慢性肾功能衰竭患者选择血液透析或腹膜透析需根据残余肾功能、心血管状况、生活自理能力及医疗条件综合评估。

1、残余肾功能

腹膜透析更利于保护残余肾功能，适合尿量较多的早期患者；血液透析可能加速残余肾功能丧失，适合尿量明显减少者。

2、心血管稳定性

血液透析易导致血流动力学波动，心血管疾病患者优先考虑腹膜透析；腹膜透析对血流影响小但可能加重心衰，需个体化评估。

3、生活自主性

腹膜透析需每日操作适合生活规律者，血液透析每周三次医院治疗适合无法自行操作的患者。

4、医疗条件

腹膜透析要求严格无菌环境，农村地区可能更适用血液透析；血液透析依赖设备，医疗资源紧张地区可能限制开展。

建议肾内科详细评估后选择，两种方式可相互转换，治疗期间需定期监测营养指标并控制水分摄入。