得了肝腹水之后一般怎么治疗比较好?

Question

得了肝腹水之后一般怎么治疗比较好?

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯联合呋塞米阶梯治疗，需监测电解质。利尿剂使用可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关，通常表现为乏力、心律失常等症状。

3、腹腔穿刺引流

适用于大量腹水导致呼吸困难者，单次放液不超过3000毫升。穿刺后需补充白蛋白，预防循环功能障碍。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，门静脉高压可考虑TIPS手术。病因治疗可能与肝炎活动、酒精性肝病等因素有关，通常表现为黄疸、肝区疼痛等症状。

建议定期监测体重和腹围变化，保持适度活动促进淋巴回流，出现发热或意识改变需立即就医。