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一年级小朋友上课走神,跟本不听大人的话该怎么办

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河北某医院
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邹毅 住院医师
浦城县枫溪卫生院
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大人扁桃体肥大怎么办 扁桃体肥大的3处理方法分享?

扁桃体肥大可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。

扁桃体肥大可能与反复感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关,通常表现为咽部异物感、吞咽困难、睡眠打鼾等症状。调整饮食需避免辛辣刺激食物,选择温凉流质或半流质饮食,减少黏膜刺激。药物治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制感染或炎症。对于严重影响呼吸或反复发作的情况,可考虑扁桃体切除术或低温等离子消融术等外科干预。

日常需保持口腔清洁,避免接触过敏原,适当增加饮水量以缓解咽部不适。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

大人尿失禁怎么办?

大人尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

盆底肌训练是改善压力性尿失禁的首选方法,通过重复收缩肛门和尿道周围肌肉增强控尿能力,建议每天进行3组、每组10次收缩,每次持续5秒。急迫性尿失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂减少膀胱过度活动,混合型尿失禁可联合使用盐酸米多君片提升尿道闭合压。重度压力性尿失禁经保守治疗无效时,可选择尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术等术式,术后需配合生物反馈治疗巩固疗效。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、神经系统病变等因素有关,常伴随咳嗽漏尿、尿急尿频等症状。

日常应避免摄入咖啡因及酒精,控制每日饮水量不超过2000毫升,肥胖者需减轻体重以降低腹压。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

孩子睡觉时为什么喜欢被大人压着手脚??

孩子睡觉时喜欢被大人压着手脚可能与寻求安全感、触觉依赖、温度调节、模仿行为、发育阶段特性等因素有关。这种现象在幼儿期较为常见,通常属于正常心理生理需求,但需注意观察是否伴随异常表现。

1、寻求安全感

幼儿通过肢体接触获得心理安抚,被压住手脚的触感模拟子宫环境或拥抱状态,能降低皮质醇水平。家长可轻抚孩子背部或使用襁褓巾包裹,替代直接压迫肢体。若孩子出现离开接触就惊醒哭闹,需排查分离焦虑倾向。

2、触觉依赖

部分儿童对深压觉刺激存在特殊需求,这类触觉输入能帮助调节感觉统合系统。建议家长白天增加触觉游戏如捏橡皮泥、毛刷按摩,避免夜间过度依赖肢体压迫。持续需求强烈时需评估感觉统合功能。

3、温度调节

成人手掌温度通常高于儿童体表,局部接触能改善末梢循环。可改用恒温睡袋或暖水袋置于足部,维持适宜体温。若伴随手脚冰凉发绀,需检查是否存在贫血或循环障碍。

4、模仿行为

婴幼儿会复制照料者的安抚动作,如拍打、握持等习惯性动作。家长应避免主动施加压力,改为轻拍床垫发出规律声响。频繁模仿压迫行为需注意是否存在睡眠环境刺激不足。

5、发育阶段特性

2-4岁儿童正处于本体觉发育期,对肢体位置感知需求增强。提供重力毯或侧卧睡姿能满足类似需求。如伴随睡眠中肢体抽动或磨牙,需鉴别是否缺钙或神经系统发育问题。

日常可准备尺寸合适的安抚玩偶,睡前进行温水泡脚和亲子抚触。保持卧室温度22-24摄氏度,选择透气性好的纯棉寝具。观察孩子清醒期运动协调性及情绪状态,若持续出现睡眠中肢体僵硬、异常出汗或发育迟缓,建议儿科神经内科就诊评估。避免使用过重被褥压迫胸部,夜间每2小时检查孩子肢体血液循环情况。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子上课老爱打瞌睡是什么原因?

孩子上课老爱打瞌睡可能与睡眠不足、饮食不当、贫血、甲状腺功能减退、鼻炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确原因后遵医嘱干预。

1、睡眠不足

儿童每日需保证9-11小时睡眠,长期晚睡或睡眠质量差会导致白天嗜睡。家长需固定孩子作息时间,避免睡前使用电子设备,营造安静黑暗的睡眠环境。若存在入睡困难,可尝试温水泡脚、听轻音乐等放松方式。

2、饮食不当

早餐摄入高糖食物易引发血糖波动,导致餐后困倦。家长应准备富含优质蛋白和膳食纤维的早餐,如鸡蛋牛奶搭配全麦面包。过量饮用含咖啡因饮料也可能干扰夜间睡眠,建议用温开水或淡豆浆替代。

3、贫血

缺铁性贫血会导致脑组织供氧不足,表现为面色苍白、注意力涣散。可能与挑食、生长发育过快有关。确诊后可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等补铁药物,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会引发代谢减慢,伴随怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗可选用左甲状腺素钠片,用药期间定期监测激素水平。日常可适当补充海带、紫菜等含碘食物。

5、鼻炎

过敏性鼻炎或慢性鼻炎会导致夜间鼻塞,影响睡眠质量。可表现为晨起喷嚏、揉鼻动作。需在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物,保持卧室湿度适宜,定期清洗床品减少尘螨。

家长应记录孩子每日睡眠时长和质量,观察是否伴随其他异常表现。合理安排课后活动避免过度疲劳,课间鼓励适度活动促进血液循环。若调整生活方式后仍持续嗜睡,需完善血常规、甲状腺功能等检查排除病理性因素。避免自行使用提神药物或保健品,所有治疗均需在专业医师指导下进行。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子发烧大人晚上敢睡觉吗?

孩子发烧时大人可以睡觉,但需根据体温高低和症状表现决定是否需要夜间监护。体温低于38.5摄氏度且无异常表现时,家长可定时监测体温后休息;若体温超过38.5摄氏度或伴随抽搐、呕吐等症状,建议保持观察。

孩子夜间发烧体温未超过38.5摄氏度时,通常属于低热状态,身体可通过自身调节逐步缓解。家长可在孩子睡前测量体温并记录,设定2-3小时闹钟进行复测,确保体温无快速上升。保持卧室通风,穿着轻薄透气的棉质衣物,避免过度包裹。准备退热贴或温水毛巾备用,若孩子睡眠安稳无哭闹,家长可同步休息。

当孩子体温超过38.5摄氏度或出现寒战、呼吸急促、意识模糊等表现时,存在高热惊厥或病情加重的风险。此时家长应保持清醒监护,每30分钟测量一次体温,采用物理降温如温水浴或擦拭腋窝腹股沟。若发生四肢抽搐、持续呕吐或体温超过39摄氏度,需立即唤醒孩子服用退烧药并就医。夜间监护期间避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。

家长需在睡前检查退烧药物是否在有效期内,备妥电子体温计、退热贴和饮水杯。保持孩子睡眠环境温度在24-26摄氏度,避免与大人同床以免影响体温观察。若孩子有热性惊厥病史或慢性疾病,建议夜间轮流值守并记录体温变化曲线,次日携带记录就诊。日常应教会孩子表达不适,培养独立饮水、使用退热贴的能力。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

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