呼吸衰竭为什么低浓度给氧

Question

呼吸衰竭为什么低浓度给氧

Answer 1

呼吸衰竭低浓度给氧主要与避免二氧化碳潴留加重、保护呼吸中枢功能、纠正缺氧同时维持化学感受器敏感性、适应慢性呼吸系统疾病病理特点有关。

1、避免二氧化碳潴留

慢性阻塞性肺疾病患者存在通气功能障碍，高浓度氧会抑制低氧对呼吸中枢的刺激，导致二氧化碳排出减少。需通过鼻导管或文丘里面罩控制氧流量，维持血氧饱和度在88％-92％。

2、保护呼吸中枢

长期二氧化碳潴留患者呼吸中枢对高碳酸血症敏感性降低，依赖低氧刺激维持通气。高浓度给氧可能引发呼吸抑制，可配合无创通气改善氧合。

3、维持化学感受器功能

颈动脉体化学感受器依赖适度低氧刺激驱动呼吸，突然高浓度给氧会消除这一代偿机制。需逐步调整氧浓度，监测动脉血气变化。

4、适应病理特点

慢性呼吸衰竭患者肺泡通气/血流比例失调，低浓度给氧可优先改善通气不良区域氧合。合并肺源性心脏病时需联合利尿剂减轻心脏负荷。

患者应严格遵医嘱进行氧疗，定期复查血气分析，避免吸烟及呼吸道感染，保持适宜室内湿度。