骨折不愈合可能由感染、血供不足、固定不稳定、营养不良等原因引起,可通过抗感染治疗、改善血液循环、加强固定、营养支持等方式干预。
1、感染:开放性骨折或术后伤口感染会破坏骨痂形成,需彻底清创并使用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素控制感染。
2、血供不足:严重软组织损伤或血管病变导致局部缺血,表现为骨折端硬化萎缩,可通过高压氧治疗或血管重建手术改善。
3、固定不稳定:内固定物松动或外固定支架移位会造成异常活动,需重新手术调整固定方式,必要时更换为锁定钢板或髓内钉。
4、营养不良:蛋白质、钙、维生素D缺乏影响骨基质合成,需补充乳清蛋白、碳酸钙、骨化三醇等营养素,配合康复锻炼。
建议定期复查X线监测骨愈合进度,避免吸烟饮酒,保持均衡饮食富含优质蛋白和矿物质,遵医嘱进行渐进性负重训练。
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