骨肉瘤是不是一定要截肢

Question

骨肉瘤是不是一定要截肢

Answer 1

骨肉瘤并非一定要截肢。治疗方案需根据肿瘤分期、位置及患者个体情况决定，主要包括保肢手术、化疗等综合治疗手段。

1、保肢手术

约半数骨肉瘤患者可通过肿瘤广泛切除联合人工假体重建或自体骨移植实现保肢，适用于肿瘤未侵犯重要血管神经且化疗反应良好的患者。

2、化疗控制

新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高保肢手术成功率。常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等，需配合术后辅助化疗降低复发概率。

3、截肢评估

当肿瘤体积过大、侵犯神经血管束或化疗无效时，为彻底切除病灶可能需截肢。术后可通过义肢康复训练恢复部分功能。

4、综合治疗

放疗对部分无法手术的病灶有控制作用，靶向治疗如帕唑帕尼可用于转移性骨肉瘤，需结合基因检测结果个体化用药。

确诊后应尽早就医评估，治疗期间保持高蛋白饮食和适度康复锻炼，定期复查监测复发及转移情况。