小儿大腿骨折术后一般2-4周可开始膝关节锻炼，实际时间受到骨折愈合情况、手术方式、康复进度、患儿配合度等多种因素的影响。
1. 骨折愈合
术后需通过X线确认骨折线模糊或骨痂形成，家长需遵医嘱定期复查，过早活动可能影响愈合。
2. 手术方式
髓内钉固定通常比钢板固定允许更早活动，具体需主刀医生评估内固定稳定性。
3. 康复进度
需在无痛范围内逐步增加屈伸角度，家长需配合康复师指导进行被动-主动过渡训练。
4. 患儿配合
年龄较小儿童可能因恐惧抗拒锻炼，家长需采用游戏化训练方式提高依从性。
康复期间建议补充含钙丰富食物如牛奶、豆腐，避免剧烈跑跳，定期随访评估关节活动度恢复情况。