产程中胎心异常可能由脐带受压、胎盘功能减退、母体低血压、胎儿宫内窘迫等原因引起。
1、脐带受压脐带绕颈或受压导致胎儿供氧不足,表现为胎心减速,可通过改变产妇体位或吸氧改善,严重时需紧急剖宫产。
2、胎盘功能减退妊娠高血压或过期妊娠可能导致胎盘血流灌注不足,胎心基线变异减少,需密切监测并考虑终止妊娠。
3、母体低血压硬膜外麻醉或仰卧位低血压综合征引发母体循环血量不足,胎心出现晚期减速,需快速补液或使用血管活性药物。
4、胎儿宫内窘迫胎儿缺氧酸中毒时胎心呈现正弦波型,可能与绒毛膜羊膜炎或胎儿贫血有关,需立即评估并进行产科干预。
建议产妇在医生指导下保持左侧卧位,避免脱水,胎心监护异常时需配合医疗团队快速决策。
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