肾结石晚上尿后疼痛怎么回事

Question

肾结石晚上尿后疼痛怎么回事

Answer 1

肾结石夜间排尿后疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾盂内压升高等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1、结石移动刺激

夜间体位改变可能导致结石移位划伤尿路黏膜，表现为锐痛伴血尿。建议增加日间饮水量，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石滞留易滋生细菌引发感染，疼痛多伴随尿频尿急。需进行尿培养检查，可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、输尿管痉挛

结石嵌顿诱发平滑肌强烈收缩，出现阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛。

4、肾盂内压升高

平卧位时尿液排出受阻导致肾盂扩张，引发胀痛。需通过B超评估梗阻程度，严重者需行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。

出现持续性疼痛或发热需急诊处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查结石位置变化。