胃穿孔严重吗有生命危险吗?

Question

胃穿孔严重吗有生命危险吗?

Answer 1

胃穿孔多数情况属于急腹症，存在生命危险。胃穿孔的严重程度主要与穿孔大小、腹腔污染程度、救治时机、基础疾病等因素有关。

1、穿孔大小：

微小穿孔可能自行闭合，而超过1厘米的穿孔会导致大量胃内容物进入腹腔，引发感染性休克。

2、腹腔污染：

胃酸和食物残渣泄漏可引起化学性腹膜炎，6-8小时后可能进展为细菌性腹膜炎，导致多器官衰竭。

3、救治时机：

发病后2小时内手术可显著降低死亡率，超过12小时未处理者死亡率可能超过50％。

4、基础疾病：

合并心血管疾病、糖尿病或免疫功能低下者，发生脓毒症和MODS的风险明显增加。

出现剧烈腹痛伴板状腹时应立即禁食禁水，保持平卧位，尽快呼叫急救车送往具备急诊手术条件的医院。