羊水栓塞如何抢救

Question

羊水栓塞如何抢救

Answer 1

羊水栓塞抢救需立即启动多学科团队协作，核心措施包括保持气道通畅、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍及维持循环稳定。抢救流程涉及呼吸支持、血管活性药物应用、输血及必要时急诊剖宫产。

1、呼吸支持：

立即气管插管保证氧供，采用高浓度氧气吸入，监测血氧饱和度维持在95％以上，必要时使用呼吸机辅助通气。

2、循环维持：

快速建立静脉通道，输注晶体液扩容，应用多巴胺或去甲肾上腺素等血管活性药物，持续监测中心静脉压及血压。

3、凝血纠正：

输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板，根据实验室检查结果补充纤维蛋白原，必要时使用重组活化凝血因子VII。

4、病因处理：

若发生在分娩过程中需立即终止妊娠，行子宫切除术控制出血，术后转入ICU持续监测多器官功能。

抢救期间需持续监测生命体征及实验室指标，后续需关注急性肾损伤、ARDS等并发症的防治，建议在具备危重孕产妇救治资质的医疗机构实施抢救。