前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起,可通过超声检查确诊,严重时需剖宫产终止妊娠。
1. 子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,胎盘为获取更多营养向子宫下段延伸。建议避免重复宫腔手术,妊娠期出现无痛性阴道流血需立即就医。
2. 多胎妊娠双胎及以上妊娠时胎盘面积增大,更容易覆盖宫颈内口。多胎孕妇应增加产检频率,必要时提前住院观察。
3. 胎盘异常副胎盘或膜状胎盘等形态异常可能延伸至子宫下段,常伴随妊娠中晚期反复出血。确诊后需绝对卧床,使用硫酸镁抑制宫缩。
4. 高龄妊娠35岁以上孕妇子宫蜕膜血管形成不良,胎盘代偿性扩大附着面积。高龄孕妇应孕早期完善胎盘位置筛查,避免剧烈运动和性生活。
前置胎盘孕妇需保证铁剂和优质蛋白摄入,定期监测血红蛋白,出现宫缩或出血症状须即刻急诊处理。
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