头位难产可通过调整体位、药物助产、器械辅助分娩、剖宫产等方式处理,通常由胎儿过大、产道异常、宫缩乏力、胎头位置异常等原因引起。
1、调整体位采用侧卧位或膝胸卧位改变骨盆空间,帮助胎头旋转下降,适用于胎头位置不正导致的产程停滞。
2、药物助产使用缩宫素加强宫缩强度,或盐酸哌替啶缓解产妇焦虑,需在胎心监护下进行,与宫缩乏力、产程延长等因素有关。
3、器械辅助胎头吸引术或产钳助产适用于第二产程延长,需评估胎儿颅骨重叠程度,可能导致头皮血肿、颅内出血等并发症。
4、剖宫产存在严重头盆不称、胎儿窘迫时需紧急手术,相对指征包括持续性枕横位、产程超过24小时等。
建议产妇定期进行骨盆测量和胎儿体重预估,分娩时保持放松配合医生指令,出现胎心异常或剧烈疼痛需立即告知医护人员。
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