产褥感染指分娩后生殖道及周围组织的细菌感染,主要包括会阴切口感染、子宫内膜炎、盆腔炎、败血症等类型。
1、会阴切口感染分娩时会阴撕裂或侧切伤口被细菌侵入,表现为局部红肿、化脓,需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重时需清创。
2、子宫内膜炎胎盘剥离面感染导致下腹痛、恶露异味,可能与产程延长或器械操作有关,常用头孢西丁联合多西环素抗感染。
3、盆腔炎感染扩散至输卵管和盆腔腹膜,伴随高热和盆腔压痛,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
4、败血症病原体入血引发寒战、休克等全身症状,需ICU监护并使用亚胺培南等强效抗生素,可能需手术清除感染灶。
产后需保持会阴清洁、监测体温变化,出现发热或异常分泌物应及时就医,哺乳期用药需遵医嘱调整。
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