脑动脉瘤夹闭术的适应症

Question

脑动脉瘤夹闭术的适应症

Answer 1

脑动脉瘤夹闭术的适应症主要有未破裂高风险动脉瘤、破裂动脉瘤急性期、症状性未破裂动脉瘤、巨大或复杂动脉瘤。

1、未破裂高风险动脉瘤

未破裂但存在高破裂风险的动脉瘤需手术干预，可能与动脉瘤形态不规则、生长速度快等因素有关，通常表现为头痛或压迫症状。治疗需结合血管评估选择夹闭术。

2、破裂动脉瘤急性期

已发生蛛网膜下腔出血的破裂动脉瘤需急诊手术，可能与高血压、血管畸形等因素有关，常伴随剧烈头痛和意识障碍。夹闭术可防止再出血。

3、症状性未破裂动脉瘤

引起神经压迫症状的未破裂动脉瘤需手术治疗，可能与占位效应或血栓形成有关，表现为视力障碍或颅神经麻痹。夹闭术可解除压迫。

4、巨大或复杂动脉瘤

直径超过25毫米或形态复杂的动脉瘤适合夹闭术，可能与血流动力学改变有关，常伴随血栓形成。手术需联合血管搭桥等特殊技术。

术后需定期进行脑血管影像学复查，控制血压并避免剧烈运动，饮食以低盐高蛋白为主。