胰腺癌手术后高烧不退怎么办

Question

胰腺癌手术后高烧不退怎么办

Answer 1

胰腺癌手术后高烧不退可能与术后感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、肺部并发症等原因有关，需通过抗感染治疗、引流处理、影像学检查、对症支持等方式干预。

1. 术后感染

手术创伤导致免疫力下降，细菌侵入引发感染。表现为体温超过38.5摄氏度、伤口红肿渗液。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素，并行血培养明确病原体。

2. 吻合口瘘

消化道重建处愈合不良导致消化液渗漏。伴随剧烈腹痛、引流液浑浊。需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，必要时行CT引导下穿刺引流。

3. 腹腔脓肿

局部积液继发化脓性感染。可能出现寒战、腹胀及白细胞升高。超声或CT定位后，可采用甲硝唑氯化钠注射液联合穿刺引流，严重者需手术清创。

4. 肺部并发症

长期卧床导致肺不张或肺炎。常见咳嗽、痰多、氧饱和度下降。需雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液，加强拍背排痰，必要时行支气管镜吸痰。

术后发热期间应每日监测体温变化，保持伤口清洁干燥，遵医嘱补充肠内营养粉剂等易消化食物，避免剧烈活动加重消耗。