胃淋巴瘤化疗后胃出血怎么办

Question

胃淋巴瘤化疗后胃出血怎么办

Answer 1

胃淋巴瘤化疗后胃出血可通过止血药物、内镜治疗、输血支持、手术干预等方式治疗。胃出血通常由化疗药物损伤黏膜、血小板减少、肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍等原因引起。

1、止血药物：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、止血剂如氨甲环酸等药物控制出血，需监测凝血功能及血红蛋白变化。

2、内镜治疗：

胃镜检查明确出血点后可采用电凝、钛夹或硬化剂注射等止血措施，同时评估肿瘤是否进展导致血管破裂。

3、输血支持：

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液，血小板减少至20×10⁹/L以下应补充血小板制剂。

4、手术干预：

内镜治疗无效的大出血或肿瘤破裂需急诊手术，术式包括胃部分切除术或血管结扎术，术后需加强营养支持。

患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养维持，出血停止后逐步过渡至流质饮食，定期复查血常规和胃镜评估治疗效果。