脑血管瘤临床表现

Question

脑血管瘤临床表现

Answer 1

脑血管瘤的临床表现主要包括头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍和颅内出血，症状严重程度与瘤体位置、大小及是否破裂相关。

1、头痛：

多数患者表现为持续性或突发剧烈头痛，可能与瘤体压迫周围组织或少量渗血刺激脑膜有关。未破裂时可选择尼莫地平缓解血管痉挛，破裂出血需紧急手术干预。

2、癫痫发作：

瘤体刺激皮层可引发部分性或全面性癫痫，常见于大脑半球表浅部位血管瘤。可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。

3、神经缺损：

根据压迫部位出现偏瘫、失语或视野缺损等症状，提示瘤体累及运动区、语言中枢或视放射。需通过MRI评估后决定手术或伽玛刀治疗。

4、颅内出血：

突发意识障碍伴呕吐提示瘤体破裂，出血量大时可形成脑疝。急诊需行血肿清除联合血管瘤夹闭术，术后使用甘露醇降低颅压。

确诊脑血管瘤后应避免剧烈运动及血压波动，定期复查脑血管造影监测瘤体变化，突发剧烈头痛或神经症状加重需立即就医。