肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的术后注意注意事项

Question

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的术后注意注意事项

Answer 1

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后的注意事项主要有血压监测、伤口护理、激素替代治疗、定期复查四个方面。

1、血压监测

术后需持续监测血压变化，嗜铬细胞瘤切除后可能出现血压剧烈波动。建议每日定时测量并记录，若出现头晕或心悸需立即就医。可遵医嘱使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等药物辅助调控。

2、伤口护理

保持手术切口清洁干燥，术后两周内避免沾水。观察有无红肿渗液等感染迹象，必要时使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、激素替代

双侧肾上腺切除患者需终身补充糖皮质激素。根据内分泌科建议服用氢化可的松片或泼尼松片，不可擅自调整剂量。突发发热呕吐时需增加药量并急诊处理。

4、定期复查

术后1个月需复查血儿茶酚胺、肾上腺CT及血压负荷试验。此后每3-6个月评估一次，监测肿瘤复发迹象。长期随访期间建议完善24小时尿VMA检测。

术后三个月内避免剧烈运动，饮食需控制钠盐摄入并保证优质蛋白补充，出现多汗头痛等危象前兆时须即刻返院诊治。