前列腺癌晚期可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式控制病情。晚期前列腺癌通常由激素依赖进展、基因突变、远处转移、治疗抵抗等原因引起。
1、内分泌治疗通过抑制雄激素延缓肿瘤进展,常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等,可能出现潮热和骨质疏松等副作用。
2、化疗多西他赛联合泼尼松可延长生存期,适用于转移性去势抵抗性前列腺癌,常见不良反应包括骨髓抑制和周围神经病变。
3、靶向治疗奥拉帕利等PARP抑制剂针对BRCA基因突变患者,可联合镭-223治疗骨转移,需监测血液学和肝功能指标。
4、姑息治疗针对骨痛使用唑来膦酸或放疗,对尿路梗阻实施膀胱造瘘,同时配合镇痛和心理支持改善生活质量。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,保持适度活动并补充优质蛋白,定期复查PSA和影像学评估疗效。
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