脊髓电刺激手术适合哪些人群

Question

脊髓电刺激手术适合哪些人群

Answer 1

脊髓电刺激手术主要适用于药物及物理治疗无效的慢性顽固性疼痛、周围血管性疾病、复杂性区域疼痛综合征等患者，具体适合人群包括神经病理性疼痛患者、周围血管病变患者、脊柱术后疼痛综合征患者、难治性心绞痛患者。

1、神经病理性疼痛：

糖尿病周围神经病变或带状疱疹后遗神经痛等患者，疼痛持续超过3个月且对常规治疗无反应，可考虑脊髓电刺激手术。

2、周围血管病变：

严重下肢缺血性疾病如血栓闭塞性脉管炎患者，出现静息痛或溃疡时，若血运重建手术不可行，该手术可能改善症状。

3、脊柱术后疼痛：

腰椎手术后仍存在持续性腰腿痛的患者，经保守治疗6个月无效且排除手术指征后，可评估该治疗方案。

4、难治性心绞痛：

冠状动脉严重狭窄但无法进行血运重建的冠心病患者，在规范药物治疗后仍有心绞痛发作时，可考虑该疗法。

术前需经疼痛科、神经外科等多学科评估，排除精神心理障碍及手术禁忌证，术后需配合康复训练和药物调整。