脊髓损伤四肢截瘫的病人容易得泌尿道感染吗

Question

脊髓损伤四肢截瘫的病人容易得泌尿道感染吗

Answer 1

脊髓损伤四肢截瘫的病人容易发生泌尿道感染，主要与排尿功能障碍、导尿管使用、免疫力下降、尿潴留等因素有关。

1、排尿功能障碍

脊髓损伤导致神经源性膀胱，病人无法自主排尿，膀胱排空不全易滋生细菌。建议定期进行尿流动力学检查，必要时采用间歇导尿。

2、导尿管使用

长期留置导尿管破坏尿道自然防御屏障，增加感染风险。家长需每日清洁会阴部，定期更换导尿管，可采用银离子涂层导尿管降低感染概率。

3、免疫力下降

长期卧床导致免疫功能减退，难以抵抗尿路病原体侵袭。可通过营养支持改善体质，适量补充维生素C和锌元素。

4、尿潴留

残余尿量超过50毫升显著增加感染机会，可能与逼尿肌-括约肌协同失调有关。表现为尿液浑浊、发热等症状，可选用左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素等药物治疗。

建议家长记录每日排尿情况，保持每日饮水量1500-2000毫升，定期进行尿常规检查，发现异常及时就医。