人流和药流的伤害程度需根据个体情况判断,通常药流对子宫创伤较小但存在不全流产风险,人流手术效率更高但可能增加宫腔粘连概率。主要影响因素有妊娠周数、子宫条件、术后护理、并发症风险。
1、妊娠周数妊娠49天内药流成功率较高,超过10周则需手术人流。早期妊娠选择药流可减少器械宫腔操作,但孕囊过大时药流失败率显著上升。
2、子宫条件子宫过度前屈或后屈者药流易发生残留,需二次清宫。剖宫产瘢痕子宫人流穿孔风险较高,此时药流相对安全但仍需超声监测。
3、术后护理药流后阴道出血时间通常持续2-3周,增加感染风险需规范使用抗生素。人流术后出血量少但需警惕宫腔粘连,建议使用雌激素促进内膜修复。
4、并发症风险药流可能导致持续性异位妊娠未被发现,人流可能引发子宫穿孔或宫颈损伤。两者均存在月经失调、继发不孕等远期风险。
流产后应休息2周,禁止盆浴及性生活1个月,复查超声确认宫腔无残留,贫血者可适量补充铁剂和优质蛋白。
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