胃壁间质瘤破裂可能引发腹腔内出血、感染性休克、多器官功能障碍等严重后果,主要并发症包括急性腹膜炎、失血性休克、脓毒血症、肿瘤扩散转移。
1、急性腹膜炎肿瘤破裂后胃内容物泄漏至腹腔,刺激腹膜引发剧烈腹痛和板状腹,需紧急手术清除污染物并使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、失血性休克瘤体血管破裂导致快速失血,表现为血压下降和意识模糊,应立即输血补液,必要时行血管介入栓塞或外科止血手术。
3、脓毒血症腹腔感染扩散引发全身炎症反应,出现高热和呼吸急促,需静脉注射亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素联合液体复苏治疗。
4、肿瘤扩散转移破裂导致肿瘤细胞腹腔种植转移,可能需术后辅助使用伊马替尼、舒尼替尼等靶向药物降低复发概率。
出现突发上腹剧痛伴休克症状时须立即禁食并急诊就医,术后需定期复查增强CT监测复发情况,避免剧烈运动防止腹压增高。
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