外伤导致脑出血怎么办

Question

外伤导致脑出血怎么办

Answer 1

外伤导致脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、手术治疗等方式处理。脑出血通常由头部撞击、血管破裂、凝血功能障碍、高血压等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即清除口腔异物，将患者头部偏向一侧防止误吸，必要时进行气管插管。缺氧会加重脑损伤，需确保氧饱和度维持在正常水平。

2、控制出血

对开放性伤口进行加压包扎，使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1。持续出血可能导致休克，需密切监测血压和血红蛋白水平。

3、降低颅内压

抬高床头30度，使用甘露醇、呋塞米、高渗盐水等脱水剂。颅内压升高可能引发脑疝，表现为瞳孔不等大和意识障碍。

4、手术治疗

对于血肿量超过30毫升或中线移位明显的患者，需进行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。手术时机与预后密切相关，多数需在出血后6小时内实施。

患者需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，恢复期可进行高压氧治疗和肢体康复训练，定期复查头颅CT评估恢复情况。