脑出血保守治疗

Question

脑出血保守治疗

Answer 1

脑出血保守治疗适用于出血量较小、病情稳定的患者，主要方法有卧床休息、控制血压、降低颅内压、预防并发症。

1、卧床休息

绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度，避免情绪激动和用力动作，减少再出血风险。

2、控制血压

将血压维持在140/90mmHg以下，常用降压药包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉制剂，需在监护下调整剂量。

3、降低颅内压

20％甘露醇静脉滴注可减轻脑水肿，必要时联合呋塞米脱水，需监测电解质平衡。

4、预防并发症

使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素预防下肢静脉血栓，定期翻身避免压疮。

保守治疗期间需密切监测意识状态和生命体征，若出现瞳孔不等大、呕吐加重等脑疝征兆，需立即转为手术治疗。