为什么怀孕甲状腺功能减退

Question

为什么怀孕甲状腺功能减退

Answer 1

妊娠期甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体功能异常等原因引起，可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测TSH水平、调整药物剂量、产科联合内分泌科随访等方式干预。

1、碘缺乏：

妊娠期碘需求增加可能导致甲状腺激素合成不足，表现为乏力、怕冷。建议通过食用加碘盐、海带等补充，无须药物治疗，定期检测尿碘水平。

2、自身免疫性甲状腺炎：

桥本甲状腺炎是常见病因，可能与TPO抗体阳性有关，通常伴随甲状腺肿大。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，避免摄入过量十字花科蔬菜。

3、甲状腺手术史：

既往甲状腺切除术后残留组织功能不足，需根据孕周调整左甲状腺素剂量，配合甲状腺球蛋白检测，维持TSH在妊娠特异性参考范围内。

4、垂体功能异常：

席汉综合征等垂体病变导致TSH分泌不足，可能合并肾上腺皮质功能减退。需内分泌科评估后补充糖皮质激素联合甲状腺激素，监测游离T4水平。

妊娠期每4-6周复查甲状腺功能，避免空腹服用钙剂或铁剂影响左甲状腺素吸收，保持均衡饮食并控制体重增长速率。