乙肝怎么会变成肝癌

Question

乙肝怎么会变成肝癌

Answer 1

乙肝发展为肝癌通常由病毒持续复制、肝脏炎症反复发作、肝硬化形成、基因突变等原因引起，可通过抗病毒治疗、定期监测、手术切除、靶向治疗等方式干预。

1. 病毒复制：

乙肝病毒DNA高水平复制会直接损伤肝细胞，长期未控制可能诱发癌变。建议遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒。

2. 慢性炎症：

肝脏持续炎症会导致肝细胞异常增生，与肝星状细胞活化相关。需通过肝功能检查监测转氨酶水平，必要时联合干扰素治疗。

3. 肝硬化：

纤维组织替代正常肝细胞会显著增加癌变风险，约70％肝癌患者合并肝硬化。确诊后需每3-6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。

4. 基因突变：

TP53等抑癌基因突变会加速癌细胞增殖，常见于40岁以上长期感染者。晚期可考虑仑伐替尼等靶向药物或肝移植手术。

乙肝患者应严格戒酒，避免食用霉变食物，保持规律作息并每半年复查肝脏超声和病毒载量。