晚期胰腺癌放化疗有一定缓解作用,但无法根治。治疗效果主要与肿瘤分期、患者体质、药物敏感性、并发症控制等因素有关。
1. 肿瘤分期局部晚期患者放化疗可能延长生存期,广泛转移者效果有限。吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用方案。
2. 患者体质体能状态评分≥2分者耐受性差,需调整剂量或改用支持治疗。治疗期间需监测营养状况。
3. 药物敏感性存在BRCA基因突变者可尝试奥拉帕利靶向治疗。FOLFIRINOX方案对部分患者效果显著。
4. 并发症控制合并胆道梗阻需先支架置入,疼痛需阿片类药物阶梯治疗。感染会降低治疗效果。
建议结合姑息治疗改善生活质量,适量补充优质蛋白和维生素D,在医生指导下调整治疗方案。
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