肝癌肺转移该怎么治疗

Question

肝癌肺转移该怎么治疗

Answer 1

肝癌肺转移的治疗方法主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗。肝癌肺转移通常由肿瘤细胞血行转移、淋巴转移、直接浸润、多中心起源等原因引起。

1、手术切除：

对于孤立性肺转移灶且肝功能良好的患者可考虑手术切除，术前需评估剩余肝体积及肺功能，术后需配合辅助治疗降低复发概率。

2、靶向治疗：

常用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成靶向药物，适用于无法手术的晚期患者，治疗期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。

3、免疫治疗：

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，常与靶向药物联用，可能出现免疫相关性肺炎等并发症。

4、放射治疗：

立体定向放疗适用于3个以下小病灶的局部控制，传统放疗多用于骨转移止痛，需注意放射性肺损伤风险。

治疗期间建议保持高蛋白饮食，适当进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测疗效，疼痛明显时可考虑镇痛阶梯治疗。