筋膜间隔区综合征的诊断金标准是测量筋膜间隔内压力,当压力超过30毫米汞柱时即可确诊。
1、压力测定使用专用测压装置直接测量筋膜间隔内压力,数值超过30毫米汞柱提示组织灌注不足,是诊断的核心依据。
2、临床表现典型表现为疼痛与触痛不符、被动牵拉痛、感觉异常及脉搏减弱,但需注意晚期可能无脉搏改变。
3、影像检查超声或MRI可辅助评估肌肉肿胀程度和间隔区形态,但不能替代压力测量作为确诊依据。
4、实验室指标肌酸激酶显著升高提示肌肉缺血坏死,尿肌红蛋白阳性可能预示急性肾损伤风险。
确诊后需立即行筋膜切开减压术,术后注意监测肾功能及伤口护理,康复期逐步进行肌肉功能训练。
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