酒精性肝炎的并发症

Question

酒精性肝炎的并发症

Answer 1

酒精性肝炎可能引发肝性脑病、门静脉高压、肝肾综合征、肝癌等并发症，严重程度从可逆性神经功能障碍至恶性肿瘤逐步加重。

1、肝性脑病

长期酒精损害导致肝脏解毒功能下降，血氨升高影响中枢神经系统，表现为意识模糊或行为异常。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。

2、门静脉高压

肝纤维化使门静脉血流受阻，引发食管胃底静脉曲张和腹水。治疗需控制钠盐摄入，必要时采用普萘洛尔降低门脉压力或进行TIPS手术。

3、肝肾综合征

严重肝功能衰竭导致肾血管收缩，出现少尿和肌酐升高。需输注白蛋白联合特利加压素改善肾灌注，严重时需血液透析。

4、肝癌

酒精性肝硬化是原发性肝癌的高危因素，表现为肝区疼痛和体重下降。需定期超声监测，早期发现可考虑肝切除或肝移植。

严格戒酒是预防并发症的核心措施，建议每日补充维生素B族及优质蛋白，定期监测肝功能与腹部影像学检查。