膀胱癌为什么会出血

Question

膀胱癌为什么会出血

Answer 1

膀胱癌出血可能由肿瘤侵蚀血管、炎症刺激、凝血功能障碍、肿瘤坏死等原因引起，需通过病理检查明确病因后采取电切手术、灌注化疗、免疫治疗或根治性膀胱切除术。

1. 肿瘤侵蚀

肿瘤生长穿透膀胱黏膜下层时破坏血管结构，表现为无痛性肉眼血尿，可通过经尿道膀胱肿瘤电切术切除病灶，术后使用吉西他滨、表柔比星等化疗药物灌注治疗。

2. 炎症刺激

合并膀胱炎时炎性介质增加血管通透性，出现尿频尿急伴血尿，需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。

3. 凝血异常

晚期患者可能因肝功能异常导致凝血因子缺乏，表现为持续渗血，需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能。

4. 肿瘤坏死

较大肿瘤中央缺血坏死后脱落暴露出血灶，常见血块排出，需紧急膀胱冲洗止血，必要时行髂内动脉栓塞术控制出血。

日常需保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激膀胱黏膜，术后定期膀胱镜复查监测复发情况。