尿毒症为什么老咳嗽

Question

尿毒症为什么老咳嗽

Answer 1

尿毒症患者频繁咳嗽可能与体液潴留、尿毒症性肺炎、心血管并发症、代谢性酸中毒等因素有关。咳嗽通常表现为干咳或伴有泡沫痰，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、体液潴留：

肾功能衰竭导致水钠排泄障碍，引发肺水肿刺激咳嗽反射。可通过限制液体摄入、透析治疗缓解症状，必要时使用呋塞米等利尿剂。

2、尿毒症性肺炎：

毒素蓄积损伤肺泡毛细血管屏障，表现为呼吸困难伴咳嗽。需加强透析清除毒素，严重时可用甲泼尼龙缓解炎症，配合吸氧治疗。

3、心功能不全：

尿毒症继发心力衰竭时肺淤血诱发咳嗽，多伴有夜间平卧加重。建议控制血压和容量负荷，可使用硝酸异山梨酯、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。

4、代谢性酸中毒：

酸性代谢产物刺激呼吸道黏膜引发咳嗽，常伴深大呼吸。需纠正酸碱失衡，口服碳酸氢钠或通过透析调整pH值。

尿毒症患者出现持续咳嗽应及时复查肾功能和胸部影像学，日常保持低盐优质蛋白饮食，严格记录出入水量以指导治疗调整。