急性缺血性脑卒中治疗

Question

急性缺血性脑卒中治疗

Answer 1

急性缺血性脑卒中治疗可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方式进行。急性缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，该治疗能溶解血栓恢复血流，但需严格把握时间窗并排除出血风险。

2、血管内介入

对大血管闭塞患者可采用机械取栓治疗，通过导管将血栓取出，治疗时间窗可延长至24小时，需配合影像评估。

3、抗血小板治疗

未溶栓患者应尽早使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，可抑制血小板聚集防止血栓扩大，但需注意消化道出血风险。

4、抗凝治疗

心源性栓塞患者需使用华法林或新型口服抗凝药，能有效预防心房颤动导致的卒中复发，治疗期间需监测凝血功能。

卒中后需控制血压血糖，进行早期康复训练，低盐低脂饮食，定期随访评估神经功能恢复情况。