肾结石肚子痛怎么解决

Question

肾结石肚子痛怎么解决

Answer 1

肾结石引起的腹痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、继发感染、输尿管痉挛、肾积水等因素引发。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，解痉药如山莨菪碱能减轻输尿管痉挛。建议在医生指导下选择剂型。

2、排石治疗

直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。适当跳跃运动有助于结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。

3、体外碎石

对于1-2厘米的肾盂结石可采用体外冲击波碎石术，将大结石分解后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与肾功能。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的鹿角形结石，输尿管镜取石用于卡顿的输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

发作期每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充枸橼酸钾可抑制结石形成。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。