为什么支架消除黄疸会失败

Question

为什么支架消除黄疸会失败

Answer 1

支架消除黄疸失败可能与支架移位、胆管再狭窄、感染及原发病进展等因素有关。黄疸复发时需结合影像学复查明确病因，必要时更换支架或联合其他治疗。

1、支架移位：

支架放置后可能因肠道蠕动或外力作用发生移位，导致胆汁引流不畅。可通过超声或胆道造影确认位置，必要时在内镜下调整或重置支架。

2、胆管再狭窄：

肿瘤生长、瘢痕增生或炎症反应可能导致支架内或周围胆管再度狭窄。需通过球囊扩张、更换覆膜支架或联合放射性粒子植入治疗。

3、继发感染：

支架置入后可能引发胆管炎，细菌生物膜形成会阻塞支架。需进行胆汁培养后使用敏感抗生素，严重时需取出支架并留置引流管。

4、原发病进展：

恶性肿瘤患者可能出现肝内多发转移或淋巴压迫，超出支架引流范围。此时需评估是否联合经皮肝穿刺引流或系统性抗肿瘤治疗。

术后需定期监测肝功能及腹部影像，保持低脂饮食并避免剧烈运动。出现寒战高热、陶土样大便等症状应立即就医。