细湿啰音是肺部听诊时出现的异常呼吸音,通常提示小气道或肺泡存在液体渗出,可能与支气管炎、肺炎、肺水肿、间质性肺病等疾病有关。
1、支气管炎:细支气管黏膜炎症导致分泌物增多,听诊呈现高调、密集的爆裂音,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、布地奈德雾化吸入剂等药物。
2、肺炎:肺泡内炎性渗出液形成,表现为吸气末明显的细湿啰音,常伴有发热,需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。
3、肺水肿:心力衰竭或液体负荷过重时,血浆渗入肺泡产生Velcro啰音,需使用呋塞米片、硝酸甘油片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能。
4、间质性肺病:肺间质纤维化导致组织弹性下降,产生特征性捻发音,可尝试吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物,严重者需氧疗支持。
发现细湿啰音应及时完善胸部影像学检查,避免吸烟及接触粉尘,保持室内空气流通有助于呼吸道健康。
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