宫颈溃疡和宫颈糜烂一样吗

Question

宫颈溃疡和宫颈糜烂一样吗

Answer 1

宫颈溃疡和宫颈糜烂是两种不同的宫颈病变。宫颈糜烂多为生理性柱状上皮外移，宫颈溃疡则属于病理性黏膜缺损，可能由感染、创伤等因素引起。

1、病因差异

宫颈糜烂主要与雌激素水平变化相关，妊娠期或口服避孕药时常见；宫颈溃疡多由病原体感染如疱疹病毒、梅毒螺旋体导致，或机械性损伤引起。

2、临床表现

宫颈糜烂常表现为接触性出血或分泌物增多；宫颈溃疡可见明显黏膜缺损伴脓性分泌物，急性期可能出现疼痛或发热等全身症状。

3、诊断方法

两者均需通过妇科检查初步判断，宫颈溃疡需结合分泌物培养、PCR检测明确病原体，必要时进行活检排除恶性病变。

4、处理原则

无症状宫颈糜烂通常无须治疗，严重者可选择物理治疗；宫颈溃疡需针对病因使用抗病毒药物如阿昔洛韦、抗生素如多西环素，合并感染时需联合甲硝唑。

定期妇科检查有助于早期发现宫颈病变，避免使用刺激性阴道洗剂，保持外阴清洁干燥可降低感染风险。